コレステロール、中性脂肪について

薬を飲んでいる人と飲んでいない

人がいるのは、どうしてですか。

いわれるLDLコレステロールの値

が高いと動脈硬化が進みやすい

ことがよく知られています。しかし

、動脈硬化を進めるのはLDLコレ

ステロールのみではありません。

高血圧やたばこ、糖尿病といった

ものも動脈硬化を進めるわけです

から、同じコレステロールレベルで

も動脈硬化を進める要因を多く持っ

たより危険な人に薬を出すことにな

ります。また、同じコレステロールレ

ベルの値であっても、生活習慣上の

工夫を最大限していて、もうそれ以

上下がらないという方に薬を出すこと

がありますが、生活習慣上の工夫が

たくさんできる余地があって、大急ぎ

で薬を飲まなくても良いレベルの場

合は、薬を出さないこともあります。

空腹時とどれくらい差があるのか。

よっては、空腹時に150mg/dl程度であ

るのに対して、食後には800mg/dlまで

上昇する人もありますし、空腹時が100mg/dl

程度であって、食後にも120～130mg/dlに

留まる人もあります。従って、どのくらい差

があるかは、人によって違いますので、

空腹時で評価することがひとつ必要です

。一方で食後の高中性脂肪血症も循環器

疾患の危険因子であるということがわかって

きていますので、食後であるということを確

認した上で高いことを問題にすることもありま

す。

聞くが、どれくらい変動するものなのでしょうか。

人によっては、食事によって、数100mg/dl

異なる方から20～30mg/dlしか異ならな

い方までさまざまです。

夕食が遅いことによって影響されるのでしょうか。

ものから小腸で吸収された脂が肝臓に

行って、合成されるものです。吸収され

た脂を運動エネルギーとして使用する

必要があるときには、合成が低下しま

す。従って、夕食が遅くなってすぐ横に

なる、十分に夕食を消化しきらないうち

に朝食を食べるという生活が続いていく

と、余った脂や糖質を含めたエネルギー

源を原料にして肝臓でどんどん合成され

ることになります。つまり、夕食が遅い時

間であるにもかかわらず、早い時間の

夕食と同じ量を食べる、翌日の朝食も同

じような時間に同じ量を食べるということ

になると、中性脂肪やコレステロールの

値が高くなりやすいということです。従っ

て、夕食が遅くなる場合には、朝食まで

の残り時間をみながら、摂取するエネル

ギー量や脂の量を減らしていくことが中

性脂肪やコレステロールの値を上げな

いために重要な取り組みだと思います。