コレステロール、中性脂肪について

変わったのはなぜか？

なかなか難しい問題です。いくらより上だ

とどんな病気が多い、だからここまでを

正常にしようとか、いろんな議論がなされ

ています。ところが、国民の病気の質自体

も時代とともに変わってきています。戦後

、結核や脳出血が多かったときの病気を

防ぐための基準としては、国民のコレステ

ロール値は全般に低すぎたので、コレステ

ロール値は高いほどよかったし、最近の

ように、動脈硬化、心臓病を防ぐというこ

とに重点を置くと低いほどよい、と変わっ

てくるわけです。国民の多くの人がかか

る病気を目当てにして、この辺が一番

いいよ、というのが時代とともに少しず

つ変わっていくということです。食生活

によってコレステロールレベル自体も

変わってきますから、それに伴って出

てくる病気が変わってきます。それぞれ

の病気ごとに病気にならない適切な値

があるわけで、それを国民全体として

どの辺まで持っていくと、いろいろな病

気が一番少なくなるだろうかというこ

とで考えられています。このため、

時代とともに、いろいろな研究成果

が出るたびに、少しずつ修正されていきます。

あるほうが心筋梗塞が発生しやすいです。

血清脂質がどのくらいのレベルで心筋梗塞

の発生率が変化していくかについては、

いくつかのデータがあります。老人保健法

の高脂血症の基準で言えば、異常なしから

要指導、要医療になるに従って、だんだ

ん発生率が上がるというくらいに、きっちり

した階段状の関連があります。

程度の値であれば、問題ないと考えられるか？

硬化学会を中心にして動脈硬化予防の

ための判定のガイドラインが決められて

います。総コレステロールで220mg/dl、

中性脂肪で空腹時150mg/dl以上になる

と注意すべきであるとされていますが、

それよりもごく僅か低ければ問題無いか

というとそうではありません。ある点から

急に問題になり、それ以下では全く問題

が無いというものではありませんので、

正常といわれる範囲の中にあっても少

しずつ上がって、上限に近づいている

場合は、問題としてとらえて対策をす

べきだと思います。また、基準値を僅

かに越えているとしても、他の危険因子

が無い場合には、病気になる確率は低

いので、すぐに薬物治療をするということ

ではなく、生活習慣改善により低下できる

かどうかみていくということになります。

従って、決められた数字はあくまで目安

として使って欲しいと思います。

、ＨＤＬコレステロールが低いために

、動脈硬化指数が高値である。総コレ

ステロールが基準値内なので問題は

ないのか。

、ＬＤＬコレステロールが多くなっているので

、ＨＤＬコレステロールを上げるような生活習

慣を心がけましょう。ＬＤＬコレステロール値

が基準値内にあれば、ＨＤＬコレステロール

値は、低くても問題はありません。ＬＤＬコレ

ステロール値が高ければ、総コレステロー

ル値が基準値内であっても、ＨＤＬコレス

テロール値を上げるために、生活習慣の改

善を心掛けるべきです。

があるのに、HDLも下がり基準値より低く

なってしまった。大丈夫でしょうか。

ＨＤＬも下がってしまったのでしょう。余っ

たＬＤＬを処理するためにＨＤＬがあるわ

けですから、ＬＤＬの値が下がれば、

ＨＤＬも下がって問題はありません。